Tại sao khi kiểm soát lượng đường trong máu nhưng giá trị HbA1c không phản ánh đúng?

Hemoglobin bị glycosyl hóa không xảy ra ngay lập tức khi các tế bào hồng cầu được hình thành, phải mất một thời gian sau đó. Bên cạnh đó glycated hemoglobin cũng không ngay lập tức bị loại bỏ khi kiểm soát đường huyết tốt hơn, nó sẽ tiếp tục tồn tại trong máu tới khi các tế bào hồng cầu kiệt sức (tuổi thọ tế bào hồng cầu thường từ khoảng 60 đến 120 ngày). Do đó, khi thay đổi kiểm soát trong một thời gian ngắn trước khi kiểm tra, sự thay đổi sẽ không được phản ánh nhiều trong giá trị HbA1c. Những thay đổi trong giá trị HbA1c sẽ được xác nhận chính xác trong đợt kiểm tra tiếp theo.

Bên cạnh đó, nếu tuổi thọ của tế bào hồng cầu ngắn hơn bình thường, tỷ lệ các tế bào hồng cầu bị đường hóa sẽ thấp hơn do tế bào hồng cầu mới tăng, do đó,giá trị của HbA1c thấp hơn so với tình trạng lượng đường trong máu thực sự. Những trường hợp cụ thể có thể xảy ra bao gồm thiếu máu, chảy máu, kỳ thuật thẩm tách trong chạy thận nhân tạo, xơ gan, mang thai,…Ngược lại trong suy thận (uremia),…giá trị HbA1c có thể cao hơn so với tình trạng đường huyết thực tế