Tỷ lệ cắt chi dưới ở bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối tại Hoa Kỳ đã suy giảm

Cỡ chữ:
A A
Theo điều tra của Tara Chang (bác sỹ chuyên khoa Thận) và đồng nghiệp tại Đại học Stanford, California từ năm 2000 đến 2014 cho biết: “Tại Mỹ, tỉ lệ cắt chi dưới của bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối (ESRD) đang nhận điều trị lọc máu đã giảm đáng kể. Trong cùng thời gian, tỷ lệ tử vong của bệnh nhân ESRD bị cắt cụt chân cũng giảm, nhưng tỷ lệ tử vong do suy thận giai đoạn cuối trong một năm vẫn cao”. Các chi tiết của nghiên cứu đã được công bố trực tuyến ngày 9/7/2018 trên tạp chí y khoa hàng đầu Thế giới “JAMA Internal Medicine”.

Bác sỹ Chang đã thu thập 3.700.902 dữ liệu từ các cơ quan đăng ký bệnh nhân ESRD đang thực hiện thẩm phân máu (1) hoặc thẩm phân phúc mạc (2) trên khắp Hoa Kỳ và kiểm tra sự biến động tỷ lệ cắt chi dưới cũng như tỉ lệ tử vong. Kết quả cho thấy tỷ lệ cắt cụt chi dưới đã giảm 51% trong cùng thời kỳ. Trong 100 người thì tỷ lệ cắt chi dưới (cắt ở vị trí trên hoặc dưới đầu gối) đã giảm từ 5,4 trường hợp vào năm 2000 xuống còn 2,7 trường hợp vào năm 2014. Tỷ lệ tử vong một năm sau khi cắt cụt chi dưới cũng được thấy đã giảm từ 52,2% vào năm 2000 xuống 43,6% vào năm 2013.

Tỷ lệ cắt chi dưới ở bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối tại Hoa Kỳ đã suy giảm 1
Cứ 30 giây lại có 1 người bị cắt cụt chi do bệnh tiểu đường

Bệnh nhân ESRD mắc bệnh tiểu đường có tỷ lệ cắt chân cao gấp 5 lần so với bệnh nhân không mắc bệnh tiểu đường. Tỷ lệ cắt chi dưới ở những người dưới 65 tuổi cao hơn so với những người từ 65 tuổi trở lên, và cao hơn ở nam giới so với nữ giới. Tỷ lệ cắt chi dưới thấp hơn ở tất cả 50 tiểu bang Hoa Kỳ, nhưng có khuynh hướng cao hơn ở miền Nam và Đông Bắc so với miền Tây và Trung Tây Hoa Kỳ.

Từ những kết quả này, bác sỹ Chang cho biết: “Tỷ lệ cắt chi dưới ở bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối đang trong quá trình điều trị lọc máu dù đã giảm trong những năm gần đây, nhưng vẫn cao hơn nhiều so với những người có chức năng thận bình thường. Cũng cần lưu ý rằng gần một nửa số bệnh nhân trải qua cắt chi dưới có thể tử vong trong vòng một năm sau phẫu thuật”.

Bệnh nhân suy thận có nguy cơ cao bị biến chứng bệnh động mạch ngoại biên (PAD), tắc động mạch ngoại biên gây thiếu hụt lưu lượng máu, và nếu nghiêm trọng buộc phải cắt bỏ chi dưới.

Bác sỹ Chang đã chỉ ra rằng: “Những lý do làm tăng nguy cơ mắc PAD ở bệnh nhân suy thận là không rõ ràng, nhưng các bệnh khác như tiểu đường hay huyết áp cao thường gặp ở bệnh nhân suy thận và các yếu tố nguy cơ cụ thể đối với bệnh nhân suy thận như viêm, vôi hóa mạch máu và urê huyết có mối liên hệ chặt chẽ tới việc gây ra biến chứng bệnh động mạch ngoại biên”.

Thêm vào đó, bác sĩ Chang đã chỉ ra quan điểm rằng việc nâng cao quản lý sức khỏe tổng thể như các yếu tố đường huyết, huyết áp, cholesterol của bệnh nhân suy thận là rất cần thiết và bệnh nhân nên tập trung vào các tổn thương ở chân tại thời điểm khám chữa .

Maria DeVita, một trong những chuyên gia tại Khoa thận, Bệnh viện Lenox Hill, New York, Mỹ đã cho biết: “Kết quả này phản ánh sự cải thiện việc quản lý và chẩn đoán PAD đồng thời với các nguy cơ tim mạch tại Mỹ. Chẩn đoán sớm PAD và thực hiện tạo hình mạch có thể giảm được việc phẫu thuật bắc cầu mạch vành”. Tuy nhiên ông cũng nói thêm rằng, vẫn còn một chặng đường dài để cải thiện tỷ lệ sống sót của bệnh nhân suy thận đã bị cắt chi dưới.

Chú thích:

(1) Thẩm phân máu (Hemodialysis): Phương pháp loại bỏ các chất thải như creatinine, urea, nước tự do trong máu ở bệnh nhân suy thận

(2) Thẩm phân phúc mạc (Peritoneal dialysis): Phương pháp loại bỏ độc tố ở những người suy thận

(3) Tạo hình mạch (Angioplasty): Kỹ thuật mở lại mạch vành bị hẹp

(4) Phẫu thuật bắc cầu mạch vành (Bypass surgery): Phương pháp điều trị các trường hợp hẹp nặng động mạch vành

Bạn đang xem bài viết:Tỷ lệ cắt chi dưới ở bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối tại Hoa Kỳ đã suy giảm” tại Chuyên mục:Tin tức“.

https://kienthuctieuduong.vn/
(Nguồn: Viện nghiên cứu thông tin y tế và sức khoẻ Nhật Bản)

Chia sẻ
Bài viết liên quan
Thiếu hụt vitamin B12 do thuốc trị tiểu đường Metformin
Đến nay, có 13 loại vitamin đã được liệt kê là chất dinh dưỡng...
Tiểu đường có chữa được không?
Tiểu đường có chữa được không? Trong bệnh tiểu đường không có khái niệm...
Báo động: Ô nhiễm không khí gây ra bệnh tiểu đường
Ngoài các yếu tố như cân nặng, chế độ sinh hoạt, ăn uống, di...
Thuốc uống đưa insulin vào cơ thể thay thế cho phương pháp tiêm truyền thống
Trong điều trị tiểu đường, nhiều bệnh nhân đái tháo đường thường phải tự...
Kienthuctieuduong.vn được Viện nghiên cứu thông tin y tế và sức khoẻ Nhật Bản đưa tin
Phiên bản Việt của “Trang thông tin về bệnh tiểu đường” đã được ra...
Người mắc đồng thời bệnh tiểu đường và ung thư có khả năng bị mất trí nhớ cao?
Một cuộc khảo sát tiến hành trên các bệnh nhân Nhật Bản đã làm...
Thiếu hụt vitamin B12 do thuốc trị tiểu đường Metformin
Tiểu đường có chữa được không?
Báo động: Ô nhiễm không khí gây ra bệnh tiểu đường
Thuốc uống đưa insulin vào cơ thể thay thế cho phương pháp tiêm truyền thống
Kienthuctieuduong.vn được Viện nghiên cứu thông tin y tế và sức khoẻ Nhật Bản đưa tin
Người mắc đồng thời bệnh tiểu đường và ung thư có khả năng bị mất trí nhớ cao?
Xem nhiều nhất
Mới nhất
Bệnh nhân tiểu đường cần “Vitamin D” – Quan trọng cho việc xây dựng xương khỏe mạnh – 98% người Nhật thiếu “Vitamin D”
Hoạt động thể dục như đi bộ vào buổi chiều giúp cải thiện đáng kể lượng đường trong máu – Những người mắc bệnh tiểu đường cần quan tâm đến lối sống hàng ngày
Chất xơ trong thực phẩm giúp giảm nguy cơ tiểu đường và béo phì bằng cách tạo ra axit béo ngắn, tăng cường vi khuẩn có lợi cho đường ruột
9 biện pháp phòng ngừa và cải thiện với “nấm chân” ở người bị tiểu đường – Vượt qua mùa hè nóng ẩm
Yoga giúp cải thiện tiểu đường và huyết áp cao, có tác động tích cực đến tâm lý và thích nghi với thay đổi trong thời đại sau dịch COVID
Người bị tiểu đường có sự lão hóa nhanh của não? Giảm đường huyết giúp giảm nguy cơ mắc chứng suy giảm nhận thức đáng kể – “Bảy lối sống phòng ngừa”
Những lối sống chung của những người thành công trong “giảm cân” – Béo phì tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường
WHO thiết lập 5 mục tiêu toàn cầu cho bệnh tiểu đường nhằm Bảo vệ cuộc sống của những người mắc bệnh tiểu đường – Phản ứng chống lại sự gia tăng nhanh chóng của tiểu đường trên toàn thế giới
Chỉ 2 phút đi bộ sau bữa ăn có thể giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường
Ngủ trưa dài làm tăng nguy cơ béo phì, hội chứng chuyển hóa và tiểu đường