Cần điều trị như thế nào trong giai đoạn suy thận?
Bệnh nhân nên tiếp tục quản lý chặt chẽ huyết áp và lượng protein, duy trì chức năng hoạt động của thận tốt. Những bệnh nhân đang uống thuốc để kiểm soát lượng đường trong máu cho đến giai đoạn này sẽ chuyển sang điều trị bằng insulin. Điều này là do chức năng thận đang suy giảm nên nếu uống thuốc, sự bài tiết các thành phần thuốc trở nên không ổn định và việc kiểm soát trở nên khó khăn hơn. Ngay cả những bệnh nhân đã điều trị bằng insulin trong một thời gian dài, do sự phân giải và bài tiết insulin bị chậm lại vì chức năng thận suy giảm, tình trạng hạ đường huyết có xu hướng dễ xảy ra khi dùng số lượng đơn vị insulin như trước đây, nên bệnh nhân cần điều chỉnh số lượng đơn vị insulin.
Trong chế độ ăn uống điều trị, bệnh nhân nên tiếp tục duy trì chế độ ăn ít protein (mục tiêu kiểm soát mỗi ngày là 0,6~0,8 g ứng mỗi kg cân nặng tiêu chuẩn) và hạn chế lượng muối (5~7 g mỗi ngày). Sau đó, cung cấp đủ lượng calo và giữ lượng muối kali không vượt quá 1,5 g mỗi ngày. Hạn chế lượng nước hấp thụ theo tình trạng của tim và triệu chứng phù. Có thể dùng thuốc lợi tiểu được kê đơn nếu cần thiết. Tránh làm thêm giờ và làm ca đêm,…, nên bảo vệ thận và cơ thể. Hãy vận động bằng cách đi bộ nhẹ nhàng.
Dù đã duy trì điều trị như trên, nhưng khi creatinin huyết thanh vẫn tăng lên gây lo lắng về bệnh uremia, khi điều trị hội chứng thận hư không có hiệu quả và khi tình trạng của tim xấu đi, bệnh nhân nên bắt đầu điều trị lọc máu.
