Nguy cơ hôn mê do bệnh tiểu đường gây ra và những điều cần biết

1. Các trạng thái hôn mê do bệnh tiểu đường gây ra

Nguy cơ hôn mê do bệnh tiểu đường sẽ phân thành ba loại là hôn mê do nhiễm toan ceton và hôn mê do tăng áp lực thẩm thấu, hôn mê do hạ đường huyết đột ngột. Cả hai loại hôn mê đều có những ảnh hưởng nghiêm trọng nếu không kịp thời điều trị. 

Loại hôn mê này thường xảy ra ở bệnh nhân bị tiểu đường tuýp 1, chỉ xuất hiện trong 24 giờ với các biểu hiện như sau hôn mê sâu, rối loạn ý thức, buồn nôn, nôn, đau bụng, thở sâu và nặng nề. Hơi thở có mùi axetone (giống mùi chất tẩy móng tay), đường huyết tăng cao >20 mmol/1, tỷ lệ tử vong cao. 

Nguyên nhân dẫn đến tình trạng này là do việc điều trị gặp vấn đề, tự bỏ thuốc, tự điều chỉnh thuốc không phù hợp, uống nhiều bia rượu… Ngoài ra còn do các nguyên nhân có thể làm bệnh nặng hơn như nhiễm trùng, chấn thương, có thai, ỉa chảy mất nước…

 1.2. Hôn mê do tăng áp lực thẩm thấu

Loại hôn mê này thường xảy ra đối với bệnh nhân bị tiểu đường tuýp 2, khó nhận biết hơn vì chỉ có các biểu hiện dễ bị nhầm lẫn như tiểu nhiều, khát nước, sụt cân từ vài ngày trước khi nhập viện. Bên cạnh đó còn xảy ra tình trạng đường máu của bệnh nhân tăng dần dẫn đến đi tiểu nhiều (nước tiểu màu vàng hoặc vàng sậm), khát nước, và sụt cân, các triệu chứng thần kinh ban đầu như thờ ơ, yếu/liệt nhẹ nửa người, giảm/mất thị lực một bên, tinh thần chậm chạp rồi dần dần đi vào hôn mê. 

Nguyên nhân dẫn đến tình trạng này là do nhiễm khuẩn, chấn thương hoặc sau phẫu thuật, tai biến mạch não, bị nôn nhiều, phân lỏng.

1.3. Hôn mê do hạ đường huyết đột ngột

Đây thường là giai đoạn nặng của hạ đường huyết, có thể xuất hiện đột ngột, không có dấu hiệu báo trước nhưng ít gặp, có thể xuất hiện nối tiếp các triệu chứng có trước nhưng không được điều trị kịp thời.

Hôn mê hạ đường huyết xuất phát từ việc không được theo dõi đầy đủ, quá liều insulin hoặc sulphonylurea, ăn uống không đều đặn, chán ăn; nôn, gắng sức nhiều, chức năng gan hoặc thận suy giảm, và/hoặc uống rượu.

Khi cấp cứu cần xác định tình trạng hạ đường huyết có kéo dài hay không, để ngăn chặn hôn mê hạ đường huyết, cần điều trị mọi trường hợp đường huyết dưới 4 mmol/L.

2. Các biện pháp phòng ngừa hôn mê do bệnh tiểu đường

Nguy cơ hôn mê do bệnh tiểu đường có rất nhiều nguyên nhân, trong đó có ba nguyên nhân trên. Khi gặp các trường hợp này cần kịp thời đưa đi bệnh viện, các cơ sở y tế. 

2.1. Thường xuyên kiểm tra chỉ số đường huyết

Chỉ số đường huyết chính là cơ sở để người bệnh nắm rõ tình hình bệnh của bản thân chính vì vậy phải duy trì việc kiểm tra định kỳ đường huyết.

Khi xuất hiện các triệu chứng như khát nước, ăn nhiều, uống nhiều, đi tiểu kiến bu, sút cân, chán ăn buồn nôn… phải lập tức đi khám.

Kiểm tra xeton khi lượng đường trong máu cao. Kiểm tra xeton nước tiểu khi lượng đường trong máu trên 240 mg / dL (13 mmol / L). Nếu có số lượng lớn xeton hay vẫn còn, cần phải liên hệ bác sĩ, đặc biệt các trường hợp xeton lớn và ói mửa lập tức đi bệnh viện để được điều trị kịp thời. 

Mọi bệnh nhân tiểu đường bị hạ đường huyết cần được điều trị ngay để hồi phục đường huyết về mức bình thường. Cẩn thận với hạ đường huyết vào ban đêm sau tập thể dục, nếu sử dụng insulin hoặc sulfonylurea.

Kiểm tra xeton nếu đường huyết cao trong bệnh tiểu đường tuýp 1, đường huyết 11 mmol/L trở lên là dấu hiệu của tăng nguy cơ DKA.

2.3. Tuân thủ phác đồ điều trị của bác sĩ

Không chỉ riêng bệnh tiểu đường mà các bệnh khác cũng cần phải tuân thủ chỉ dẫn của bác sĩ, các đơn thuốc đã được chỉ định. 

Tuyệt đối không tự ý điều trị, mua thuốc, giảm bớt hoặc tăng thuốc. Việc làm này càng làm tăng nguy cơ hôn mê do bệnh tiểu đường vì khả năng sẽ làm đường huyết tăng đột ngột, hạ đường huyết, một vài loại insulin có cơ chế hạ đường huyết khác nhau. Chính vì vậy phải có sự tư vấn của bác sĩ, chuẩn bị thuốc bên cạnh đảm bảo duy trì trong thời gian dài. 

2.4. Duy trì chế độ ăn đảm bảo

Cần có chế độ ăn uống, vận động phù hợp. Nên ăn đúng giờ, đúng tiêu chuẩn hợp với chế độ dinh dưỡng dành riêng cho người tiểu đường. Không nên hoạt động thể lực quá mức.

Bạn đang xem bài viết: “Nguy cơ hôn mê do bệnh tiểu đường gây ra và những điều cần biết” tại Chuyên mục: “Sống cùng bệnh“.

https://kienthuctieuduong.vn/