Rối loạn chức năng tình dục do bệnh tiểu đường

Điều trị rối loạn chức năng tình dục do bệnh tiểu đường sẽ mang lại hiệu quả tốt trong việc điều trị bệnh tiểu đường. Đừng ngại ngùng mà hãy chủ động tham khảo ý kiến ​​bác sĩ về tình trạng này.

1. Tình trạng rối loạn chức năng tình dục do bệnh tiểu đường

Người ta biết rằng đàn ông mắc bệnh tiểu đường dễ bị rối loạn chức năng tình dục. Kết quả khảo sát đã chỉ ra rằng khoảng 30~60% nam giới mắc bệnh tiểu đường bị rối loạn chức năng tình dục. Tuy nhiên, có rất ít người thực sự được điều trị về vấn đề này. Lý do là bởi rối loạn chức năng tình dục do bệnh tiểu đường khác với các biến chứng khác của bệnh tiểu đường, tình trạng này không có đau đớn về thể xác, không nguy hiểm đến tính mạng và bệnh nhân thường ngại, xấu hổ khi tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

>> Tìm hiểu chi tiết: Các biến chứng của bệnh tiểu đường

2. Vấn đề tình dục của con người, tình dục của người mắc bệnh tiểu đường

2.1 Để chất lượng cuộc sống tốt hơn

Do tiến bộ của y học hiện đại, tuổi thọ của bệnh nhân tiểu đường từng được cho là chỉ 50 năm bây giờ đã lên đến 80 năm. Và tùy thuộc vào việc kiểm soát đường huyết, bệnh nhân tiểu đường có thể sống một cuộc sống khỏe mạnh và có tuổi thọ như những người bình thường. Đây là một điều rất tuyệt vời, nhưng đồng thời, một vấn đề về cải thiện chất lượng cuộc sống (QOL) đã nảy sinh rằng liệu chất lượng cuộc sống của bệnh nhân tiểu đường có thể được cải thiện bao nhiêu trong 30 năm kéo dài tuổi thọ.

Cuộc sống với chất lượng cao là một cuộc sống mà mọi người cảm thấy thỏa mãn với những việc mình làm, dành nhiều thời gian cho những việc yêu thích, có thời gian vui vẻ bên bạn bè. Và “vấn đề tình dục ở nam giới và phụ nữ” cũng là một vấn đề quan trọng cần quan tâm để có một cuộc sống chất lượng cao.

2.2 Vấn đề tình dục của con người

Trước hết, tình dục đối với con người là gì? Lấy một ví dụ trường hợp xây dựng một thành phố. Trong quy hoạch đô thị, việc xây dựng nhà ở, nguồn cung cấp nước, đường phố và hệ thống thoát nước là điều kiện cơ bản để người dân có thể sinh sống. Tuy nhiên, nếu chỉ có những công trình như thế thì không thể trở thành một thành phố mà con người có thể thỏa mãn giá trị tinh thần. Cần có thêm những nơi để mọi người thư giãn như công viên, công trình văn hóa như thư viện.

Nguồn cung cấp nước được ví giống hệ tiêu hóa của cơ thể con người, như dạ dày, ruột. Còn đường phố là cơ quan tuần hoàn như mạch máu. Hệ thống thoát nước là cơ quan đường tiết niệu. Nếu chức năng của các bộ phận này hoạt động ổn định thì có thể duy trì cơ thể khỏe mạnh. Nhưng để sống một cuộc sống đầy đủ về thể chất và tinh thần, con người cần có những hoạt động thư giãn. Đó chính xác là vai trò của tình dục. Tình dục sẽ khiến cuộc sống của con người thăng hoa; giúp cuộc sống trọn vẹn hơn.

Bản chất của tình dục không chỉ đơn thuần là duy trì nòi giống. Ở thế giới hiện đại, khi mà càng có tuổi thì người ta càng kỳ vọng có 1 chất lượng cuộc sống cao hơn, thì các vấn đề về chức năng tình dục ngày càng được chú ý cả về mặt y tế và xã hội.

Trong bối cảnh như vậy, 1 vấn đề được quan tâm khá nhiều là vấn đề tình dục của người tiểu đường. Lý do vì dù bệnh nhân có thể sống một cuộc sống giống như người khỏe mạnh nhưng những rối loạn chức năng sẽ xuất hiện sớm hơn.

3. Trước tiên nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ

Ở Nhật Bản, mọi người thường có xu hướng ngần ngại khi nói về tình dục. Tuy nhiên, việc nhận ra phản ứng sinh lý bình thường của cơ thể khi ở cạnh người khác giới như cảm thấy bối rối, thân nhiệt tăng… là vô cùng quan trọng trong duy trì đời sống tinh thần của mỗi người.

Một người có mức độ thỏa mãn cao về tình dục có cảm giác cuộc sống đầy đủ, phong phú hơn. Và ngược lại, một vài thống kê đã chỉ ra rằng những người có sự thỏa mãn tình dục thấp thường cảm thấy không hài lòng với cuộc sống. Không thể có được sự thỏa mãn về tình dục có thể nói là một mất mát lớn của cuộc sống và điều này cũng có thể ảnh hưởng đến cuộc sống hôn nhân nói chung.

Ngược lại, có một số trường hợp điều trị rối loạn chức năng tình dục do bệnh tiểu đường mang lại hiệu quả tốt trong việc điều trị bệnh tiểu đường. Bởi nếu chức năng tình dục được cải thiện, bệnh nhân có thể nhận ra giá trị của cuộc sống và niềm vui trong cuộc sống và đây được coi là một động lực để điều trị tiểu đường tích cực hơn.

Nếu có lo lắng về rối loạn chức năng tình dục do bệnh tiểu đường, đừng ngại ngùng mà hãy chủ động tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Ngay cả với bất kỳ bệnh nào, nếu được điều trị từ giai đoạn đầu thì hiệu quả điều trị sẽ cao hơn. Hơn nữa, với những tiến bộ gần đây trong y học, nhiều tình trạng rối loạn chức năng tình dục có thể điều trị được.

4. Rối loạn chức năng tình dục do bệnh tiểu đường sẽ xảy ra như thế nào?

Phần này sẽ nói về nguyên nhân xảy ra rối loạn chức năng tình dục do bệnh tiểu đường, và chủ yếu nói về rối loạn cương dương.

Người ta biết rằng khi tình trạng tăng đường huyết kéo dài, lưu lượng máu xấu đi do tổn thương mạch máu và tổn thương thần kinh sẽ xảy ra. Nguyên nhân của rối loạn cương dương cũng có liên quan rất lớn đến hai tổn thương này.

Phần bên trong của dương vật có một cấu trúc giống như bọt biển được gọi là ống thể hang. Khi có kích thích tình dục, động mạch thể hang sẽ giãn nở do chức năng của các dây thần kinh tự trị, một lượng lớn máu được đưa vào và ống thể hang này sẽ phồng lên. Đồng thời, tĩnh mạch tương ứng với đầu ra của máu trong ống thể hang bị ép bởi sự phồng lên của ống thể hang, do đó máu khó lưu thông và dồn lại không thoát ra được nên ống thể hang duy trì tình trạng phồng lên. Đây là trạng thái cương cứng.

Nếu có tổn thương mạch máu hoặc tổn thương thần kinh trong bệnh tiểu đường, bệnh nhân sẽ xuất hiện các tình trạng như rối loạn cương dương, không thể cương cứng, cương mà không cứng, cương cứng không được lâu,…Tất nhiên, dù là những người đàn ông khỏe mạnh nhưng khi già đi, tổn thương mạch máu và tổn thương thần kinh sẽ xảy ra và khả năng cương cứng giảm dần từng chút một. Tuy nhiên, với bệnh nhân tiểu đường, tốc độ của tổn thương mạch máu và tổn thương thần kinh sẽ tiến triển nhanh hơn và mức độ rối loạn cương dương xảy ra thường xuyên hơn.

5. Trước tiên hãy thử dùng thuốc cải thiện chức năng cương dương

5.1 Kiểm tra các bệnh tiềm ẩn trong những lần khám bệnh

Mặc dù lộ trình điều trị rối loạn cương dương có phần khác nhau tùy thuộc vào từng cơ sở y tế, nhưng trước hết, phần lớn các cơ sở y tế đều cho bệnh nhân điền vào một bảng câu hỏi đơn giản về các triệu chứng bệnh, thuốc đang dùng, tình trạng dị ứng,…Bên cạnh đó, bệnh nhân sẽ được đo huyết áp, nhịp tim và nếu cần thiết sẽ thực hiện kiểm tra điện tâm đồ.

Bằng cách này, bệnh nhân có thể biết nguyên nhân của rối loạn chức năng cương dương hoặc đánh giá liệu có an toàn khi dùng thuốc cải thiện chức năng cương dương (Viagra® , Levitra® , Cialis®) hay không, có an toàn khi quan hệ tình dục không. Trường hợp nghĩ rằng rối loạn chức năng cương dương là do tác dụng phụ của thuốc đang sử dụng, bệnh nhân nên xem xét thay đổi thuốc.

Ngoài ra, trường hợp bệnh nhân đang điều trị bệnh tiểu đường, nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước để được tư vấn và điều trị hiệu quả.

5.2 Hãy thử dùng thuốc cải thiện chức năng cương dương

Nếu bệnh nhân có thể dùng thuốc cải thiện chức năng cương dương mà không có vấn đề thì có thể tiếp tục sử dụng. Nhờ dùng thuốc, 50~70% bệnh nhân tiểu đường đã có thể quan hệ tình dục.

Để phát huy tác dụng của thuốc, bệnh nhân nên ngủ đủ giấc, dùng thuốc khi đói, tránh dùng thuốc khi ăn no. Ngoài ra, hãy thử thực hiện một số biện pháp như uống một chút rượu (không uống quá nhiều sẽ gây tác dụng ngược lại) và tạo sự kích thích tình dục với người tình của mình.

>> Điểm cần lưu ý: Bệnh nhân tiểu đường và chú ý về việc uống rượu

6. Khám chi tiết và điều trị cụ thể

Trường hợp dù đã dùng thuốc cải thiện chức năng cương dương nhưng không có hiệu quả hoặc trường hợp không thể dùng thuốc cải thiện chức năng cương dương do bệnh tim,…bệnh nhân nên tiến hành khám chi tiết để chọn phương pháp điều trị cho từng nguyên nhân của tình trạng rối loạn cương dương. Các kiểm tra và điều trị có thể được thực hiện ở phòng khám ngoại trú chuyên khoa tiết niệu.

6.1 Khám và điều trị rối loạn cương dương do tâm lý

Trong lúc ngủ say, tình trạng cương cứng ở nam giới đôi khi tự nhiên xảy ra. Điều này được gọi là NPT (nocturnal penile tumescence) = hiện tượng cương cứng khi ngủ vào ban đêm. Nếu thực hiện “test NPT” và kết quả cho thấy rằng nam giới có sự cương cứng đủ trong khi ngủ thì nguyên nhân của rối loạn cương dương không phải là do rối loạn mạch máu và bệnh thần kinh do tiểu đường, mà có thể là do một vấn đề tâm lý gọi là “rối loạn cương dương do tâm lý”.

Test NPT là một phương pháp đang phổ biến hiện nay và dễ dàng kiểm tra bằng cách sử dụng một công cụ đo lường giống như thước dây với vạch tỷ lệ. Quấn dụng cụ đo quanh dương vật trước khi đi ngủ. Khi thức dậy vào sáng hôm sau, nếu thấy dụng cụ đo lỏng ra bao nhiêu thì có thể thấy mức độ cương cứng của dương vật trong khi ngủ.

Kết quả của kiểm tra này đã cho thấy rằng không có nhiều bệnh nhân hiểu về rối loạn cương dương do tâm lý. Và có nhiều bệnh nhân hiểu sai rằng “bệnh tiểu đường = rối loạn cương dương” do khi bị tiểu đường, bệnh nhân dễ bị stress và trầm cảm. Do đó trong điều trị tình trạng rối loạn cương dương có phương pháp tâm lý trị liệu loại bỏ căng thẳng và phương pháp dùng thuốc để cải thiện tình trạng trầm cảm.

>> Chi tiết bệnh tiểu đường ảnh hưởng đến tâm lý người bệnh như thế nào xem tại bài viết: Bệnh tiểu đường và sức khỏe tâm thần

6.2 Kiểm tra và điều trị tổn thương mạch máu

Có một xét nghiệm gọi là “PGE1 test” làm tăng thể tích máu trong ống thể hang bằng cách tiêm một loại thuốc gọi là Prostaglandin E1 (PGE1) có tác dụng làm giãn mạch máu ở dương vật . Nếu dương vật cương cứng bình thường thì có thể thấy rằng tổn thương mạch máu không tiến triển quá nhiều.

Phương pháp kiểm tra này có thể được áp dụng như một phương pháp điều trị. Nghĩa là, bệnh nhân sẽ tự tiêm PGE1 trước khi quan hệ tình dục. Tuy nhiên, vì phương pháp này chưa được phê duyệt điều trị chính thức, do đó bệnh nhân chỉ có thể thực hiện phương pháp này sau khi tham gia vào thử nghiệm lâm sàng được tiến hành tại cơ sở y tế. Cũng có một cách là uống thuốc uống PGE1, nhưng trong trường hợp đó, hiệu quả của thuốc sẽ không xuất hiện ngay sau khi uống nên cần phải tiếp tục uống trong một thời gian dài để xác nhận hiệu quả.

Nếu nghi ngờ có tổn thương hệ thống mạch máu trong xét nghiệm PGE1, thực hiện kiểm tra bổ sung với phương pháp siêu âm Doppler màu, lưu lượng máu trong dương vật được hiển thị bằng hình ảnh và có thể kiểm tra xem mạch máu nào không tốt.

>> Có thể bạn chưa biết: Uống quá nhiều nước ngọt tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường và nhồi máu não

6.3 Kiểm tra và điều trị tổn thương thần kinh

Kích thích dây thần kinh của dương vật với một dòng điện nhỏ, đo tốc độ truyền phản ứng và đo cách rung của đầu dương vật bằng cách sử dụng máy đo độ rung. Khi có tổn thương thần kinh, tốc độ truyền phản ứng chậm hơn so với người khỏe mạnh. Điều trị tổn thương thần kinh bằng cách uống hoặc tiêm các chế phẩm vitamin B.

>> Tìm hiểu về biến chứng tiểu đường ở chân – Bệnh thần kinh tiểu đường

6.4 Kiểm tra và điều trị suy giảm nội tiết tố nam

Nếu tình trạng tăng đường huyết tăng cao tiếp tục kéo dài, một loại nội tiết tố nam là testosterone tự do sẽ giảm và có thể gây ra rối loạn cương dương. Khi đo lượng testosterone tự do bằng xét nghiệm máu, nếu lượng hormone này bị suy giảm, liệu pháp bổ sung hormone này cũng được xem xét.

Chi tiết nguyên nhân của rối loạn cương dương do tiểu đường

Hình 1: Nguyên nhân của rối loạn cương dương do tiểu đường

[Từ số liệu thống kê của Bác sĩ Shirai]

Hãy xem xét kết quả phân tích chuyên sâu về các nguyên nhân gây ra chứng rối loạn cương dương do tiểu đường.

Trước hết, Hình 1 là kết quả điều tra nguyên nhân bằng test NPT cho bệnh nhân được chẩn đoán mắc chứng rối loạn cương dương với bệnh tiểu đường và đã tiếp nhận khám tại khoa tiết niệu. Khoảng một nửa số bệnh nhân được chẩn đoán là bị rối loạn cương dương do tổn thương các mạch máu và tổn thương thần kinh, những bệnh nhân còn lại có thể được hiểu là do các nguyên nhân khác (chẳng hạn như những yếu tố tâm lý).

Hình 2: Tỷ lệ bệnh nhân bị rối loạn cương dương hoàn toàn

[Từ số liệu thống kê của Bác sĩ Kumamoto]

Tiếp theo, Hình 2 là kết quả so sánh tỷ lệ bệnh nhân bị rối loạn cương dương hoàn toàn (triệu chứng mà dương vật không thể cương cứng) ở những người mắc bệnh tiểu đường và những người không mắc bệnh tiểu đường theo từng độ tuổi. Ở những người bị tiểu đường, tỷ lệ người bị rối loạn cương dương hoàn toàn cao hơn những người không bị tiểu đường, đặc biệt là nếu có tổn thương thần kinh tiểu đường, người ta nói rằng tình trạng rối loạn cương dương có khả năng xảy ra ngay cả ở những người trẻ tuổi.

Hình 3: Mối liên quan giữa mức độ tổn thương mạch máu, tổn thương thần kinh và sự suy giảm khả năng cương dương

[Từ số liệu thống kê của Bác sĩ Kumamoto]

Hình 3 cho thấy mối quan hệ giữa khả năng cương dương và kết quả xét nghiệm mạch máu và bệnh lý thần kinh, mặc dù nó sẽ khó khăn hơn một chút. Khả năng cương dương sẽ bị suy giảm khi bệnh nhân tiểu đường được chẩn đoán là có tổn thương mạch máu và tổn thương thần kinh, đặc biệt là ở tuổi 60 trở lên, người ta cho rằng tổn thương mạch máu có liên quan chặt chẽ đến sự suy giảm khả năng cương dương.

7. Phương pháp sử dụng dụng cụ hỗ trợ cương cứng

Ngoài điều trị bằng thuốc, việc sử dụng các dụng cụ hỗ trợ cương cứng cũng có hiệu quả.

7.1 Trường hợp chỉ có thể cương cứng trong thời gian ngắn

Trong trường hợp bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường, có những trường hợp đã có thể cương cứng nhưng bị xìu xuống giữa chừng mà không kéo dài. Trong trường hợp này, bệnh nhân có thể duy trì trạng thái cương cứng bằng cách thắt chặt gốc dương vật bằng một vòng chuyên dụng để máu tích tụ đầy trong ống thể nang và tình trạng cương cứng được duy trì. Tuy nhiên, hãy chú ý không thắt chặt quá 30 phút.

7.2 Trường hợp cương cứng không đủ

Trường hợp cương nhưng không đủ cứng hoặc trường hợp không thể cương cứng, các dụng cụ hỗ trợ cương cứng như bơm hút chân không sẽ có hiệu quả. Ngay cả những người không phản ứng với PGE1 test và có tổn thương mạch máu tiến triển, các dụng cụ hỗ trợ cương cứng sẽ có hiệu quả giúp bệnh nhân có thể thực hiện quan hệ tình dục.

Cách sử dụng là đặt dương vật vào trong ống hình trụ, bơm hoạt động tạo chân không bên trong ống hình trụ làm dương vật cương cứng dần lên và trong trạng thái này dùng vòng dây thắt chặt phần gốc của dương vật. Tuy nhiên, hãy chú ý không thắt chặt quá 30 phút.

8. Trường hợp không thể cương cứng dù đã dùng dụng cụ hỗ trợ

Đối với những bệnh nhân không thể cương cứng ngay cả khi tiêm PGE1 hoặc dùng dụng cụ hỗ trợ cương cứng, có một phương pháp điều trị phẫu thuật để cấy một ống silicon gọi là prosthesis (bộ phận giả) trong ống thể hang. Trong các loại prosthesis (bộ phận giả) gồm có loại inflatable và non-inflatable.

Loại inflatable bao gồm một ống silicon được đặt trong dương vật, một lượng chất lỏng để đổ vào ống, một vật chứa chất lỏng, một máy bơm để dẫn chất lỏng, cấy chúng vào bụng dưới và bìu. Khi bơm được đẩy, chất lỏng chảy vào ống silicon và dẫn đến trạng thái cương cứng, tình trạng sẽ trở lại ban đầu khi đẩy van gắn vào bơm. Loại non-inflatable không có vật chứa và máy bơm, được sử dụng bằng cách gấp vào hoặc kéo dài ống silicon.

Bệnh nhân nên hiểu rằng đây là phương pháp sử dụng bộ phận giả để tạo sự cương cứng nên nó không làm tăng khả năng tình dục của chính bệnh nhân. Tuy nhiên, đây là phương pháp hiệu quả để phục hồi tình trạng rối loạn cương dương ở bệnh nhân tiểu đường. Rất nhiều bệnh nhân đã thực hiện phẫu thuật này và có đời sống tình cảm phong phú hơn.

9. Hãy nghĩ về đời sống tình dục giữa vợ chồng

Từ đầu đến giờ, bài viết chủ yếu giải thích về tình trạng rối loạn cương dương. Tuy nhiên, quan hệ tình dục không chỉ liên quan đến vấn đề cương dương của nam giới. Ngay cả chỉ từ skinship (hình thức giao tiếp liên quan đến sự tiếp xúc ngoài da) của hai người khác giới, sự thỏa mãn tình dục, cảm giác thỏa mãn sẽ được sinh ra một cách tự nhiên.

Ngoài ra, rối loạn chức năng tình dục không chỉ được coi là một vấn đề tình dục, điều quan trọng là phải coi nó như một vấn đề sức khỏe của toàn bộ cơ thể, tâm hồn nam giới và là một vấn đề của các cặp vợ chồng. Vì vậy, điều quan trọng là hai vợ chồng phải tích cực hợp tác thúc đẩy điều trị để cải thiện chất lượng cuộc sống vợ chồng.

Mọi người nên nhận thức rõ ràng sự cần thiết của skinship trong cuộc sống để giữ cho sự thỏa mãn tình dục không bị ảnh hưởng từ cuộc sống hàng ngày. Bạn nên chia sẻ vấn đề của bản thân một cách thoải mái.

Bạn đang xem bài viết: “Rối loạn chức năng tình dục do bệnh tiểu đường” tại Chuyên mục: “Sống cùng bệnh“.

https://kienthuctieuduong.vn/
(Nguồn: Viện nghiên cứu thông tin y tế và sức khoẻ Nhật Bản)